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Reforma a la salud: El martes 23 de septiembre volvió el debate con ponencia alternativa
- boletin028
- 23 sept
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El debate crucial sobre la reforma a la salud se reanuda el 23 de septiembre de 2025 en la Comisión Séptima del Senado. Este proyecto de ley, que fue radicado por el gobierno en septiembre pasado y aprobado en marzo por la plenaria de la Cámara, entra en una fase crítica al iniciar su tercer debate.
La discusión ha tomado un cariz complejo al configurarse tres escenarios principales. En primer lugar, se encuentra la ponencia oficialista, la cual goza del respaldo del gobierno y el Pacto Histórico, y actualmente suma cinco votos a favor dentro de la Comisión. En contraste, los senadores del Centro Democrático impulsan una ponencia de archivo, cuyo propósito es hundir la iniciativa, contando con dos votos.
Sin embargo, la dinámica se ha redefinido con la presentación de una ponencia alternativa, que podría tener la capacidad de frenar el hundimiento del proyecto. Esta tercera vía fue presentada por las senadoras Norma Hurtado (Partido de la U), Ana Paola Agudelo (MIRA) y Lorena Ríos (Colombia Justa Libres). Es relevante notar que estas legisladoras integraron el grupo que logró archivar la versión previa de la reforma en 2024.
La esencia de esta contrarreforma se centra en una modificación profunda del modelo sin llegar a la estatización total. Sus claves son las siguientes:
Riesgo y Gestión: El Estado asumiría el riesgo financiero del sistema. Las actuales EPS se transformarían en Gestoras de Salud y Vida, enfocándose en la gestión del riesgo en salud y la coordinación de servicios, pero sin manejar directamente los flujos de dinero.
Manejo Financiero: El control financiero pasaría al Estado, específicamente a través de la Adres (Administradora de los recursos del sistema). La Adres sería la encargada de girar los pagos de manera directa y rápida a hospitales y clínicas.
Financiación y Deudas: Se contempla una inyección de recursos y medidas específicas para hospitales, clínicas, médicos y proveedores. Esto incluye el saneamiento de deudas y la provisión de créditos especiales financiados vía Presupuesto General.
Transparencia: Se propone la creación de sistemas de información (SPUIIS) y auditoría (SNAGS) para asegurar la vigilancia de los recursos en tiempo real y prevenir cualquier tipo de irregularidad.
Fuentes y Estabilización: Se generarían nuevas fuentes de financiación, incluyendo el 100% de los impuestos a productos ultraprocesados, el IVA social, y la destinación del 1% del Producto Interno Bruto (PIB) durante cinco años para estabilizar el sistema.
Finalmente, la reforma busca reforzar la atención primaria, con la creación de los Caps como principal punto de entrada al sistema, y la formalización del talento humano en salud.
El calendario legislativo impone una presión considerable: el proyecto debe ser aprobado en sus cuatro debates antes del 20 de junio de 2026. De no lograrlo, la iniciativa se considerará hundida por falta de trámite.
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